עודכן לאחרונה: 30.7.2026 / 10:57
המרווח הקטן שעלול להפוך לבעיה גדולה/עיבוד תמונה נוצר באמצעות בינה מלאכותיתטיפול בשן חסרה הוא מסוג הדברים שאנחנו נוטים לדחות "למחר", ואז עד להודעה חדשה. כל עוד המרווח נשאר מאחור ולא נחשף בחיוך, קל לנו לשכנע את עצמנו שהכול בסדר ושהטיפול סובל דיחוי.ד"ר ואסים אלסייד, רופא שיניים מומחה, פוגש את המטופלים הללו מדי יום, ומבקש להבהיר נקודה קריטית אחת: כל שן חסרה דורשת טיפול, וככל שממתינים - הסיבוכים רק גדלים. בשיחה איתו צללנו לגורמים לחוסר שיניים, לסיכונים שבהזנחה, ולפתרונות המתקדמים שקיימים כיום כדי להחזיר את החיוך (והתפקוד) למסלול.
ד"ר אלסייד, מדוע בכלל נוצר חוסר שיניים?"הגורם המרכזי הוא הזנחה מצד המטופל. אדם הסובל מתסמינים כגון כאבים כרוניים, או שהרופא זיהה אצלו שן מסוימת בתהליך של רקבון מתקדם, בוחר לעיתים להימנע מטיפול יסודי בשורש הבעיה. במקום זאת, הוא מסתמך על משככי כאבים ומתעלם מן המצב. התנהלות זו מובילה בהדרגה לאובדן מלא של השן. לעיתים שן בודדת ובפעמים אחרות מספר שיניים במקביל. זהו תהליך שקט המתרחש בהדרגה, אך בהיעדר התערבות בזמן, הוא מסלים לפגיעה מורכבת יותר במבנה הלסת." עד כמה חשוב לשקם שן חסרה, גם שן אחורית שלא נראית בחיוך?"השיניים האחוריות, דהיינו השיניים הטוחנות, נושאות בנטל התפקודי המרכזי של מערכת הלעיסה. גם כאשר היעדרן אינו יוצר פגם אסתטי הנראה לעין, חשיבותן לתפקוד היומיומי של הפה וליכולת הלעיסה היא קריטית. מסיבה זו, אנו מקפידים על ביצוע שיקום פרוטטי או כירורגי לאחר אובדן של כל שן, בין אם באמצעות השתלת שתל דנטלי ובין אם באמצעות גשר קבוע. מטופלים רבים מסתגלים למצב של חוסר שיניים ממושך, אך מבחינה רפואית זהו מצב שאינו רצוי כלל. על אף שאני מודע לאילוצים כלכליים שונים העשויים לעמוד ברקע, כרופא שיניים אני לא ממליץ להשאיר חללים ריקים ודוגל בשיקום מלא של כל שן חסרה".לד"ר ואסים אלסייד באתר zap דוקטורסלאתר של ד"ר ואסים אלסייד
מהו הפתרון המומלץ לשן חסרה?"עבור שן בודדת, ההמלצה המובילה היא ביצוע שתל דנטלי, בתנאי שנפח ואיכות העצם בלסת מאפשרים זאת. במקרים שבהם נפח העצם אינו מספיק וקיימת מניעה ביצועית להשתלה, אנו נדרשים לפתרון חלופי בדמות גשר קבוע. העיקרון המנחה נותר אחיד בכל מקרה: חובה לבצע שיקום כלשהו כדי להבטיח את שימור התפקוד התקין של מערכת הלעיסה ואת השבת המראה האסתטי. בשום תרחיש איננו משאירים את המטופל ללא מענה טיפולי."האם קיימות אלטרנטיבות טיפוליות בעלות נגישות כלכלית גבוהה יותר מאשר השתלות?"אכן כן. קיים פתרון שיקומי המוגדר כשיקום נשלף. לרוב, אפשרות זו משמשת כמענה ביניים זמני, עד אשר יעלה בידי המטופל לעבור לשיקום קבוע ויסודי הכולל שתלים דנטליים. יחד עם זאת, העיקרון המרכזי נשאר בעינו: אין להזניח את מצב הפה, ויש ליישם פתרון ביניים אקטיבי."מהו בעצם שיקום נשלף?"כשמו כן הוא - מדובר בפתרון פרוטטי (כמו תותבת חלקית או מלאה) שהמטופל יכול להוציא מהפה ולהחזיר באופן עצמאי. בניגוד לשתל רפואי או לגשר קבוע, שמקובעים לחלוטין לעצם הלסת או לשיניים השכנות, השיקום הנשלף נתמך על גבי החניכיים ולעתים נעזר בתפסים קטנים הנאחזים בשיניים הקיימות.היתרון המרכזי שלו הוא המחיר והמהירות: מדובר בפתרון נגיש כלכלית משמעותית בהשוואה להשתלות, והוא אינו דורש תהליך כירורגי או תקופת החלמה ארוכה".מתי בוחרים דווקא בגשר?"בגשר בוחרים כאשר לא ניתן לבצע השתלה. מדובר במקרים נדירים יחסית, שבהם כמות העצם אינה מספקת לקיבוע השתל. אצל רוב המטופלים, בכ-90 אחוז מהמקרים, קיימת עצם מספקת לשתל, או שניתן לבצע השתלת עצם ולהגיע למצב שמאפשר השתלה. עם זאת, במקרים מסוימים הגוף דוחה את השתל או את העצם המושתלת, ואז אנו נאלצים לפנות לפתרון של גשר."
מהו המענה הטיפולי המומלץ במצבים של חוסר שיניים נרחב, כאשר המטופל מנוע מלעבור תהליך כירורגי ממושך ויקר?"בדרך כלל מדובר במטופלים מבוגרים הסובלים מאובדן שיניים מקיף. במתווה האידיאלי אנו שואפים לשיקום קבוע, אך בהיעדר יכולת כלכלית או בריאותית לעבור סדרת השתלות, ההמלצה הקלינית היא לעשות שימוש בתותבות. חשוב להדגיש כי מדובר בשיקום רפואי לכל דבר ועניין; תותבת מעניקה למטופל את היכולת לשוב ולאכול, לדבר ולחוק בצורה תקינה, ומספקת שדרוג דרמטי באיכות החיים בהשוואה למצב של חלל פה חסר שיניים לחלוטין.אצל רוב המטופלים קיימת כמות עצם מספקת, או לחלופין ניתן לבצע השתלת עצם מקדימה. עבור מטופלים שאינם מועמדים לביצוע שתלים דנטליים, שימוש בתותבות מהווה חלופה יעילה המפצה על חוסר השיניים ותורמת באופן משמעותי לשיפור איכות החיים ותפקוד הפה."
ד"ר ואסים אלסייד/נתי חדדד"ר ואסים אלסייד הוא רופא שיניים מומחה, העוסק בשיקום הפה ובהחזרת התפקוד והאסתטיקה למטופלים עם חוסר שיניים. הכתבה באדיבות zap דוקטורס*המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי
קרא את הכתבה המלאה במקור