מחקר מטא-אנליזה נרחב שכלל 12 מחקרים קליניים מצביע על קשר בין שימוש בסיגריות אלקטרוניות לבין עלייה בסיכון להתקף לב ולשבץ מוחי. הסקירה בחנה מחקרים שפורסמו בין השנים 2005 ל-2025, רובם מארצות הברית, וכללה מחקרים בבני אדם בלבד וללא ניגודי עניינים מול חברות הטבק. במסגרת הבדיקה נכללו יותר מ-67 אלף משתמשי סיגריות אלקטרוניות בהקשר של התקפי לב ויותר מ-121 אלף משתמשים בהקשר של שבץ מוחי.
לפי הממצאים, משתמשי סיגריות אלקטרוניות היו בסיכון גבוה פי 1.53 להתקף לב בהשוואה למי שאינם משתמשים. בקרב משתמשים שבעבר עישנו סיגריות רגילות, הסיכון היה גבוה עוד יותר והגיע לפי 2.52. בתחום השבץ המוחי נמצא כי משתמשי סיגריות אלקטרוניות שהיו בעבר מעשני סיגריות רגילות היו בסיכון גבוה פי 1.73 לשבץ לעומת מי שאינם משתמשים.
החוקרים סיכמו כי שימוש בסיגריות אלקטרוניות עשוי להיות קשור לעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם גם לאחר התחשבות בהיסטוריה של עישון רגיל. לדבריהם, הממצאים מחזקים את החשש שסיגריות אלקטרוניות אינן חלופה בטוחה לעישון וכי גם להן עלולה להיות השפעה מזיקה על מערכת הלב וכלי הדם. המחקר פורסם בדצמבר 2025 בכתב העת BMC Public Health ותורגם והונגש לציבור על ידי מרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן.